冠状动脉疾病(心脏病发作)

护理和治疗

发现饮食、锻炼和其他策略来帮助预防和管理的冠状动脉疾病预防部分

除了生活方式的改变,你的医疗服务提供者可能建议药物或手术。

药物

Cholesterol-modifying药物

几种药物可以提高“好”的高密度脂蛋白胆固醇的水平,降低“坏”的低密度脂蛋白胆固醇的水平。这有助于防止冠状动脉斑块形成。

  • 他汀类药物块物质,肝脏使用使胆固醇。常见的他汀类药物包括阿托伐他汀(立普妥),洛伐他汀洛伐他汀,普伐(可定)和辛伐他汀(辛伐他汀)。询问你的供应商开一个通用的形式,这是更便宜,同样有效。
  • 烟酸(维生素酮或烟酸)有助于提高好”的高密度脂蛋白胆固醇和低坏”的低密度脂蛋白胆固醇。烟酸可引起瘙痒,皮肤发红,或刺痛的感觉。减少,不喝酒或热饮料后服用烟酸。这些影响通常消失。少了一个或两个剂量就带回的副作用。
  • 神经纤维酸或“一类”时使用甘油三酸酯(常见的一种脂肪)除了“坏”的低密度脂蛋白胆固醇高。

血液稀释剂

血液稀释剂药有两种类型:抗血小板和抗凝药物。这些有助于防止血液凝块由不同的流程。

  • 阿斯匹林是一个关键的药物治疗冠状动脉疾病。药物的剂量不同的婴儿“阿司匹林(81毫克)一个经常性的力量每天(325毫克)的平板电脑。副作用通常包括胃部不适、溃疡和出血的问题。涂布阿司匹林有助于防止胃部问题。然而,心脏病史的患者可能会被医生建议在手边保留吸高浓度的阿司匹林药片的心脏病发作。
  • 其他常见的抗血小板药物用于心脏疾病包括氯吡格雷和普拉格雷(完善)。
  • 抗凝药物,包括华法林(香豆素)和新的口服抗凝血剂:rivaroxaban (Xarelto) dabigatran (Pradaxa)和apixaban (Eliquis)。

这些药物都以不同的方式工作薄的血液,防止血液凝块。一个人可能需要这些药物除了阿司匹林或抗血小板药物。按照医嘱服用这些药物很重要。少了一个剂量使一个人发展中血凝块的风险。

因为它们能够引起大出血,这些药物被认为是治疗老年人的风险很高。(见AGS啤酒的标准更新)。医疗服务提供者应密切跟踪处方时老年人,包括那些与肾脏疾病。

硝化甘油

硝化甘油放松和扩大血管心中,以便更多的血液流动。这有助于缓解胸痛,使呼吸更容易。

硝酸甘油片通常放在舌头,药物迅速进入血液。硝酸甘油也有奶油,补丁或喷雾。

因为晕倒和头痛是可能的副作用,坐下来之前服用硝酸甘油。

一些药物可以与硝化甘油和血压下降至危险水平。你的供应商需要了解你的一切,无论你认为他们是多么“无害的”。其中常见的药物用于性,包括西地那非(伟哥),他达拉非(西力士),这个类的其他药物。

如果你拨打911或去当地急诊胸痛,请通知医疗专业如果您使用这些药物在过去的几天里。

血压的药物

治疗高血压可以降低心绞痛疼痛。它还可以降低心脏病和其他疾病的风险,比如中风和肾病。

一般来说,血压治疗如果高于140/90毫米汞柱。较低的目标可能是必要的在糖尿病患者中,慢性肾脏疾病,或其他慢性疾病。最好的一个年长的成年人血压目标取决于他们的健康,而且应该讨论的医疗服务提供者。

一类特殊的血压药物被称为“β受体阻滞剂”是冠状动脉疾病患者尤其有用。

问你的医疗服务提供者可能的副作用的药物。一定要让他们知道如果你经验的副作用。但不要停止服用药物没有先跟你的医疗服务提供者。这可能会加重你的条件。如果突然停止了,一些药物是危险的。

手术

冠状动脉严重狭窄可能需要外科手术来防止心脏病发作。

血管成形术和支架放置

这也被称为经皮冠状动脉介入,或PCI。医疗专业将线程一个微小的倒塌的“气球”,通过一个非常薄的管损坏的冠状动脉。当气球充气,它打开了堵塞。一个小支架(网布)通常是左动脉内帮助保持开放。一些支架包含自缓释药物,也有助于保持动脉开放。

冠状动脉搭桥手术

在这个手术,一个新的动脉动脉阻塞连接(接枝),从刚出生不久的堵塞是它。

这允许血液绕过阻塞。静脉移植通常是来自另一个身体的一部分。由于这个过程需要开胸手术,医生可能会推荐它只有当多个冠状动脉阻塞。

心脏搭桥手术的副作用可能包括:

  • 认知障碍(记忆的某些方面受到影响)
  • 功能下降(丧失独立自理)

回到一个人的能力在手术之前可能需要几个月。最小化问题:

  • 应该开始在医院里康复后尽快手术。
  • 人需要参加一个结构化的心脏康复计划离开医院后,如果可能的话。

冠状动脉疾病的并发症

慢性稳定性心绞痛

人以冠状动脉疾病可能有胸痛,或心绞痛心肌时需要更多的氧气。稳定心绞痛,一个人可以识别引起胸痛的事情。他们可以改变他们的活动。例如,减慢或停止锻炼将有助于胸部疼痛改善并最终消失。

稳定心绞痛的原因通常包括:

  • 剧烈的体力活动
  • 大型餐
  • 寒冷的天气
  • 严重的情绪压力
    拨打911如果你心绞痛疼痛:
    • 变得更强
    • 15分钟后不消失
    • 三个剂量硝酸甘油后不消失
    • 回来后第一次被硝化甘油松了一口气

    这些可能是心脏病的征兆。

    心绞痛疼痛通常不超过几分钟。硝化甘油或其他药物可以缓解疼痛。

    如果你有慢性稳定性心绞痛,你应该通知你的医生如果你:

    • 有心绞痛症状更频繁
    • 心绞痛时,你在休息吗
    • 经常感到疲劳
    • 头晕或微弱的
    • 感觉你的心跳拍,或非常缓慢跳动非常快

    心脏病(也称为心肌梗死或MI)

    如果你认为你有心脏病,立即拨打911。第一分钟到数小时后心脏病发作对避免死亡很重要。得到早期治疗可以大大降低损伤心肌,改善你的机会变得更好。

    当你在等待救护车,咀嚼non-coated,武装(325毫克)阿司匹林片,或3婴儿阿司匹林。这有助于稀释血液,防止血栓形成。一定要告诉医生在急诊室里,你已经采取了阿司匹林,这样你就不会得到一剂。

    急诊室的医生可以用“溶栓药物注入你分手期间血凝块或心脏病发作后不久。

    因为更好的待遇和意识心脏病的症状,大多数人生存的心脏病发作。他们能够完整和正常生活后接受治疗和康复。

    心脏康复

    心脏康复程序改善人们的运动能力,身体功能和生活质量。项目还有助于减少焦虑。

    程序通常包括一个个性化的、专业的医疗指导锻炼计划。存活率更高的人相比那些没有康复。更好的参与会导致更好的结果。

    住院或家庭康复计划。

    女性心脏病发作

    女性可能有不同的比男性心脏病发作的迹象。尽管胸部疼痛仍然是最常见的症状,可能是温和的,也可能不出现在女性。

    女性更可能有下巴或背部疼痛或有其他症状。他们可能会有气短、恶心和呕吐,甚至焦虑。

    大多数心脏病发作在女性绝经期后发生。老年妇女绝经期增加了风险,因为雌性激素的荷尔蒙水平会低一些。这可能会导致增加“坏”的低密度脂蛋白胆固醇水平。

    上次更新2023年2月

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