老年人可能获得医疗保健的地方之一是医院的急诊科（ED）。ED访问可能会使任何人感到困惑和吓人。对于老年人和看护人尤其如此。ED通常很大，看起来很混乱。忙碌的卫生专业人员可能会进行非常快速的初步评估。在紧急情况下这是可以理解的。但是，评估可能太短了，无法有效涵盖老年人的慢性医疗问题和药物。长时间的等待和令人困惑的环境也可能使急诊室的老年人更有可能发展谵妄。
幸运的是，一些ED正在发生变化，并变得更加“老年医学友好”。许多医院都认识到老年原则（随着年龄的增长，卫生保健分支的原则）。这些医院正在改变其急诊室，使其对年长的人更安全，更有效。
如果您是老年人或关心老年人的人，它可以帮助您了解“老年人友好”的护理以及您所在地区是否可用。如果您需要紧急医疗护理，这可以帮助您放松。
老年病的特征
接受老年人护理的培训
EDS在任何紧急情况下治疗所有年龄段的患者。但是，我们的身体随着年龄的增长而改变，我们的医疗保健也需要改变。老年人友好的EDS拥有专门针对老年人的急诊室培训并致力于急诊室的工作人员。这些工作人员可能是专业护士，案例经理或社会工作者。他们经常帮助医生和其他员工评估和与患者，看护人和其他提供者进行评估和沟通。
在ED中提供老年医学友好型护理的一部分是知道如何筛查老年人常见的问题。接受培训的医疗保健专业人员为老年人提供护理的培训将在检查老年人期间提出筛查问题。常见的筛选问题询问：
- 在家照顾自己的能力
- 清晰思考，转移或保持关注的能力
- 步行不远的能力
- 任何可能在疾病或伤害中康复中发挥作用的其他社会需求（例如，我们或朋友拜访我们的频率）
这些问题还筛选了“危险信号”条件。例如，这些包括功能下降，突然的混乱或步行或平衡的麻烦。有这些条件的老年人将得到额外的评估和护理，以解决这些问题。这些担忧通常在我们安全地恢复的速度和安全性方面发挥着关键作用。
老年友好的环境
ED评估通常需要数小时。在医院等待床时，可能需要留在急诊室。老年友好的ED经常有一个系统来经常检查老年人。这可以帮助减少混乱或并发症的潜力。重要的是，重要的是，急诊室要保持一个老年人温暖，喂养，舒适，移动（如果可能的话），并且很长一段时间内就不独自一人。忽略这些重要需求可能会导致ir妄的风险增加。
ED员工还可以在老年人的ED住宿期间帮助获得必要的药物和食物。如果等待时间很长，他们可以将老年人转移到更安静，更平静的房间。目的是使ED对老年人及其护理人员的压力减轻。
此外，许多对老年医学友好的ED提供了独特的设备和用品类型。这些使老年人尽可能舒适。这些资源包括床头便携式商品（厕所），卧椅，温暖的毯子和语音放大设备。急诊室还应给需要帮助获得移动性艾滋病和步行者的老年人。这些促进安全的站立和步行，为因生病或伤害而脆弱的人而行走。所有这些工具都可以在评估期间和等待返回家园或进入病房时帮助老年人。同样，应该轻松获得家庭护理人员的椅子。
注意药物
为了解决这些问题，老年友好的EDS确保注意老年人正在服用的药物。他们可能会使用以下工具：
- “药物对帐”是创建所有正在服用的所有药物（包括处方和非处方治疗）中最准确列表的过程。然后将该清单与该人的病历中的药物进行比较。
- “完整的药房审查”将创建一个完整的正确列表，即每次从一个医疗保健设置到另一种医疗保健设置时都应采用的当前药物。（例如，这些举动可能包括从急诊室到病房再到康复设施。）
这些做法降低了急诊室中老年人将接受不正确的药物或药物剂量的机会。
注意您的个人护理目标
老年友好的ED还可以帮助老年人确定他们的个人“护理目标”以及如何实现它们。关于护理目标的讨论意味着医疗人员将与您谈论您生活中的愿望和价值观。讨论可以帮助您确定选择哪些治疗方法。
表达医疗目标的一种工具是一份称为“预先指令”的法律文件。预先指示解释了某人想要或不想要的寿命末护理，具体取决于他们的个人喜好。
老年医学友好的ED可能有一个系统可以考虑和记录护理目标。该系统可以包括创建或纳入人的病历中。老年人可以通过确保ED员工尽早告诉ED员工的目标来帮助您。为了提前准备紧急情况，老年人或看护人应拥有方便的预先指示的副本。如果可能的话，应将这项重要的文书工作带到ED访问中。确保您的愿望能够尽快传达的另一种方法是向您的日常医疗团队提供预先指示以保持档案。
如果您或您所关心的人没有提前指令，请与家人和其他人交谈以讨论您的护理目标。这样，他们尽可能清楚前一件紧急状况。老年友好的ED将努力将这些目标纳入所有治疗决策中。
当您进入ED时，注意护理
从老年人到达ED的时间到回家的时间之间，老年人可能会在不同地点之间移动几次。例如，老年人可以从住宅或护理设施中到达，然后从ED转移到重症监护室（ICU）。ICU之后，他们可能会搬到医院。然后，他们可以在出院之前过渡到康复设施。
每次举动（也称为“护理过渡”），我们将获得来自不同医疗保健提供者的护理。在这些举动期间，团队之间存在沟通崩溃的风险。老年医学友好的ED应该制定减少过渡的计划。在共享有关护理需求和期望的信息时，他们还应确保过渡尽可能顺利。
一旦老年人准备离开ED，ED员工将协调以确保对其他护理网站（包括家）进行安全护理过渡。老年友好的ED还应该有一个系统，可以与居住在住宅或护理设施中的老年人进行“回家”的“回家”沟通。
出院后，ED员工可以安排跟进老年人的初级保健提供者或家庭护理/治疗服务。其他老年人可能需要对家庭护理护士和治疗师的进一步评估。还有其他人可能有资格直接从急诊医院在家计划或转移到康复或喘息设施。在ED访问初期获得有关过渡的信息可以帮助老年人和护理人员安心。
支持护理人员
护理人员在ED访问之前，期间和之后支持老年人中发挥着重要作用。在ED访问期间，工作人员可以与看护人合作，以了解护理人员如何帮助老年人护理和护理偏好。急诊室还应有一个与看护者联系和/或使他们感到舒适的系统，并在老年人的ED访问期间将其包括在决策过程中。
资料来源：由美国急诊医师学院，美国老年医学学会，急诊护士协会和学术急诊医学协会制定和认可的老年急诊科准则，并通过AGS老年人企业特学家倡议提供了支持约翰·哈特福德基金会（John A. Hartford Foundation）。看老年Careonline.org为完整的准则。
2019年8月上次更新