“家庭护理”包括医生、执业护士和医师助理的上门服务,以及为家庭医疗保健机构工作的护士和康复治疗师提供的护理。
卫生保健专业人员在家庭护理中的作用
你的初级护理提供者通常是跨学科医疗团队,可能包括医生、护士、治疗师(言语、身体、职业和呼吸)、社会工作者、个人护理助手、医疗设备供应商,以及最重要的正式和非正式护理人员(如家庭成员)。虽然所有的团队成员都很重要,但你的初级保健团队负责与你或你认识的人一起工作,以确定你的卫生保健需求。你的初级保健提供者也开发、认证和重新认证护理计划。
出诊服务
出诊指的是医生、执业护士和医生助理上门提供医疗服务。这些在家的评估可以增加医疗服务提供者对老年人的环境和家庭环境的了解。这可以让他们看到并解决在办公室访问中不明显的问题。例如,可能会有一些障碍阻碍老年人尽可能地发挥他们的功能,比如杂乱的走廊或家里应该有栏杆却没有。
在家评估也可能揭示出照顾者的倦怠,虐待老人,或使用药物,可能会妨碍管理或治疗疾病。这项服务还帮助那些由于不需要长途跋涉去看医疗团队而可能难以走出家门的老年人。
家庭健康
家庭保健是指由属于家庭保健机构的护士和康复治疗师(物理/职业/语言治疗)提供的服务。如果你正在处理以下一个或多个问题,你可能会受益于家庭健康:
- 你的出行有困难(例如,在住院或发生事故后)。
- 你的伤口需要处理和治疗。
- 你需要打针或其他需要熟练护士的治疗。
- 你需要更多地了解你的身体状况,以及如何在家监测它们以避免并发症(例如,监测你的饮食、体重、血压或血糖)。
- 你需要有人帮你洗澡、穿衣和准备饭菜。
- 在不治之症的最后阶段,你需要关怀和情感支持。
在短暂的恢复期,一些成年人可能需要家庭健康。在某些情况下,一些成年人可能受益于正在进行的上门服务的基础上进行。
医疗保险覆盖率
为了有资格获得医疗保险的家庭护理,一个人必须“被限制在家里”。医疗保险将被限制在家里描述为有一种状况,使你很难离开家。你不必卧床不起才被认为是“被限制在家里”。如果你离开你的家去看医疗专业人员,去参加宗教服务,或去“偶尔外出”(例如,在街区散步,家庭团聚,或其他不定期发生的活动),你仍然可以被认为是“局限在家里”。
要了解更多细节,请参阅医疗补助和医疗保险服务中心的小册子医疗保险和家庭保健.
上门服务和家庭健康的局限性
大多数老年人喜欢呆在自己的家里。然而,情况和条件可能会出现,使护理机构或设施更合适。例如,照顾者可能无法充分满足老年人的需要。同样,照顾者的倦怠和压力可能会妨碍对家中老人的持续安全照顾。
也有一些严重的医疗情况需要经常测试,呼吸治疗,或静脉注射药物。在这些情况下,在机构接受护理可能是比上门服务或家庭保健更好的选择。有时,家庭环境本身可能是在家中提供护理的障碍。例如,对于居住在不安全社区的老年人、有酗酒或吸毒问题的人,或没有足够空间放置设备或环境改造的人来说,家庭健康可能是一个贫穷或有风险的选择。
最后,在家护理并不总是最便宜的选择。自付费用可能会使持续的家庭护理难以负担。保险更有可能涵盖在护理机构或其他机构设置中提供的护理。
房屋评估与修改
被限制在家的人往往在其健康和功能的一个或多个领域出现健康问题或残疾。在这种情况下,全面的老年评估尤其有价值。综合评估可以用来了解老年人的初始健康和功能水平,监测他们的疾病过程,并评估他们的治疗效果。此外,在家评估比办公室评估有一些重要的优势。
置业评估的优点
医疗保健提供者可以看到患者在实际家庭环境中如何工作。
这有助于医疗保健提供者确定家庭是否安全,是否适合患者的特殊能力和残疾,或是否需要进行更改。例如,医疗服务提供者可以评估老年人是否能够进行日常生活活动(adl),如洗澡或穿衣。提供者还可以评估照顾者满足老年人需求的能力。家庭评估还可以确定和解决照顾者对咨询、培训和/或支持的需求。
家修改
有两种类型的改变(修改)可以做,以确保家庭对老年人是安全的。
环境的修改
可以建议对环境进行改造以改善功能。例如,老年人的生活质量和活动能力可能会通过使用诸如手持淋浴器、淋浴座、浴缸扶手或床头便器等改进来提高。使用轮椅和步行者的障碍(如门槛)可以被识别和移除。建议使用升降椅和户外坡道来帮助老年人爬楼梯。评估还可能包括职业治疗咨询。这在确定其他个人护理和辅助设备进行日常生活活动(或adl)和家务琐事时很有用。一些家庭安全检查清单也可以帮助与家庭评估。
辅助技术
改善家庭安全的辅助技术也是一种选择。例如,项链或手腕上的无线电设备,让老年人呼叫帮助。还有一些紧急响应系统要求老人每天在特定时间按下按钮。如果他们没有按下按钮,它将触发一个紧急响应或检查电话。更新的技术可以帮助管理和跟踪药物,监测和传输生命体征,并通过音频和视频远程医疗屏幕将老年人与医疗保健提供者连接起来。家庭可以配备完全自动化的系统来调节供暖和照明,允许通过远程设备打开和关闭门,并监测整个家庭的活动。
在一些地区,便携式或移动检测技术(家庭诊断),包括x光、心电图(ecg)和手持实验室设备。这些家庭诊断允许在家里进行更全面的医疗评估。
最后更新2020年10月