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老年人希望远程医疗与面对面护理一样成为一种选择

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美国老年病学学会杂志研究总结

今天,美国老年病学学会杂志发表了一项研究关于老年人对通过远程医疗接受初级保健的看法。研究人员询问了65岁以上的成年人，他们对COVID-19大流行期间接受的远程医疗护理有何看法。研究人员想要了解远程医疗是否应该一直作为患者的一种选择。

为什么这很重要?

我们都希望有机会获得高质量的护理，帮助我们随着年龄的增长保持健康。政策制定者正在做出重大决定，比如老年人应该接受什么样的护理，以及保险是否将其覆盖。现行法律《冠状病毒援助、救济和经济安全(CARES)法案》允许远程医疗纳入保险范围。但是，它将于2022年10月13日到期。研究人员想知道人们是否对通过远程医疗接受初级保健感到满意。他们还确定了使一些人难以通过远程医疗获得护理的障碍，因此可以做出改变，以改善患者的体验。

我们从这项研究中学到了什么?

参与这项研究的大多数65岁以上的成年人报告说，他们对大流行期间获得的初级保健远程医疗感到满意。参与调查的老年人还表示，他们希望远程医疗仍然可以作为一种选择，即使社会距离禁令开始取消。研究参与者报告称，远程医疗更容易:

  • 在坏天气。
  • 在大流行期间。
  • 当他们感觉不舒服的时候。
  • 当他们有行动不便的时候。

他们还喜欢在远程医疗访问中很容易包括家庭和护理人员。

尽管老年人清楚地认识到远程医疗的好处，但大多数受访者仍然更喜欢面对面护理，因为:

  • 他们想做个身体检查。
  • 与他们的医疗保健提供者保持良好关系更容易。
  • 他们在使用视频时遇到了技术难题。

研究人员是如何进行这项研究的

研究参与者包括208名65岁以上的成年人，自2020年3月以来，他们已与他们的初级保健提供者(PCP)完成了一次仅使用电话和/或视频的远程医疗初级保健访问。该调查通过电话和在线问卷进行，其中包括多项选择和开放式问题。

研究人员要求参与者比较远程医疗和亲自拜访，并在1-7分的范围内对他们的体验进行评分。开放式问题让参与者有机会分享他们对自己偏好的更详细的想法，以及什么可能改善远程医疗。

研究的局限性是什么?

研究人员得出结论，研究参与者更喜欢在远程医疗和亲自护理之间进行选择。然而，研究结果仅限于马萨诸塞州的一个卫生系统，其中大部分是非西班牙裔白人，受过高等教育。这些人可能比其他背景的人更有可能选择远程医疗。一些参与者报告说，远程医疗是他们唯一的选择，所以他们没有选择。

这项研究对你意味着什么

研究人员发现，65岁以上的成年人希望继续选择亲自或通过远程医疗访问查看他们的PCP。他们的发现将支持保险公司在10月最后期限后为老年人提供远程医疗服务的努力。

这个摘要来自“老年人在COVID-19大流行期间对初级保健远程医疗的看法。”它先于印刷版在网上出现美国老年病学学会杂志．该研究的作者是Roma Bhatia，医学博士，公共卫生硕士;伊丽莎白·吉列姆，MA;Gianna Aliberti，医学博士;Adlin Pinheiro, MS;Maria Karamourtopoulos，文学士;罗杰·b·戴维斯，ScD;Laura DesRochers，医学博士，公共卫生硕士;玛拉·a·勋伯格，医学博士，公共卫生硕士。

心理弹性可能会促进患有2型糖尿病的老年人的健康老龄化

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美国老年病学学会杂志研究总结

的美国老年病学学会杂志最近出版了研究关于患有2型糖尿病的老年人的健康老龄化研究人员调查了心理弹性在帮助糖尿病患者随着年龄的增长保持健康方面的作用。心理弹性是帮助我们适应压力并避免其负面影响的态度和行为。总的来说，研究人员渴望找到支持人们健康老龄化的方法，而不是只关注人们变老时可能出现的问题。这项研究强调了促进患有2型糖尿病的老年人更好地衰老的方法的机会。

为什么这很重要?

随着年龄的增长，我们都希望拥有积极健康的经历。研究人员和临床医生正在评估我们可以提高人们晚年生活的不同方法。现有研究表明，在老年人中，较高的心理弹性与更好的幸福感、更健康的生活方式和降低死亡风险有关。

2型糖尿病患者面临着许多挑战，包括发展为其他慢性疾病的风险，以及认知和身体功能的下降。由于这些挑战，这项研究着眼于心理弹性是如何具体影响这些老年人的。

如何衡量心理弹性?

该研究的参与者使用简短弹性量表(BRS)进行评估。BRS是一项由6个问题组成的调查，要求人们报告他们认为自己在多大程度上适应或避免压力的负面结果。得分越高意味着这个人的适应力越强。

我们从这项研究中学到了什么?

研究发现，有2型糖尿病病史的老年人心理弹性得分较高，随着年龄的增长，他们的健康状况比得分较低的人要好。

与适应力较低的人相比，适应力较高的人有许多积极的健康结果。研究人员发现，具有较高适应力的研究参与者有以下积极的结果:

  • 在过去的一年里，他们住院的次数减少了
  • 他们的身体机能更好
  • 据报道，他们的残疾更少
  • 他们表现出较少的抑郁症状
  • 他们的精神和身体生活质量都更好
  • 他们不太可能有虚弱(感觉虚弱，精力不足，难以进行日常活动)

这些结果表明，弹性可以帮助一个人在医疗挑战中做得更好，或者当他们面临医疗挑战时，个人可能认为自己更有弹性。了解韧性如何提供有益的健康益处，将有助于研究人员找到有助于改善衰老的干预措施。

研究人员是如何进行这项研究的

这项研究包括3199名患有2型糖尿病的老年人，他们参加了一个名为“展望未来”的项目。“展望未来”是一项临床试验，在多个地点进行，并将参与者随机分配到研究小组。这项研究比较了生活方式干预和教育，以及这些改变是否有助于患者减肥。在“展望未来”试验结束后，研究人员继续跟踪参与者10年。大约14年后进行了评估。

研究人员分析了参与者的信息，如基本人口统计数据、糖尿病状况、过夜住院次数、BRS评分、生活质量、抑郁症状、残疾、身体功能和虚弱。

研究的局限性是什么?

弹性和健康之间的某些联系可能是不同的，这取决于一个人的种族或民族。由于这些差异还没有被充分研究，作者强调进行额外的研究很重要。

先前发表的研究还表明，更强的心理弹性也可以预防糖尿病的发作，并有助于改善疾病的管理。然而，还需要进一步的研究来充分理解这种联系。

这项研究对你意味着什么

研究人员认为，心理上的弹性可能会给患有2型糖尿病的老年人带来很多好处。他们相信，通过进一步的研究，可以开发出促进更好衰老的干预措施和支持。

这篇摘要来自"来自前瞻性试验的2型糖尿病老年人的心理弹性这篇文章发表在《美国老年病学学会杂志》的网络版上。该研究的作者是KayLoni L. Olson博士;Marjorie Howard, MS;Jeanne M. McCaffery博士;Gareth R. Dutton博士;Mark A. Espeland博士;Felicia R. Simpson博士;凯伦·c·约翰逊，医学博士，公共卫生硕士;Medha Munshi，医学博士;Thomas A. Wadden博士; Rena R. Wing, PhD; and the Look AHEAD Research Group.

电话认知行为疗法可缓解关节炎相关失眠

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美国老年病学学会杂志研究总结

一个新的研究一项通过电话进行的谈话治疗可以帮助患有关节炎相关失眠的老年人睡得更好。这项研究发表在美国老年病学学会杂志．

为什么这很重要?

失眠难以入睡或保持睡眠。它影响了超过1400万65岁及以上的美国人。它可能会导致白天的问题，如疲劳、注意力不集中和白天嗜睡。

骨关节炎(OA)是关节炎最常见的形式。它会导致或加重睡眠问题。老年人可能会在关节多年的磨损和撕裂后患上关节炎，通常是由于正常的体育活动或过去的伤害。在65岁以上的美国人中，大约有一半的人被医疗保健提供者告知患有关节炎。

什么是认知行为疗法?

认知行为疗法(CBT)是一种谈话疗法。对于老年人来说，它可以是一种快速有效、长期有效的治疗失眠的方法。事实上，研究表明CBT是治疗失眠最有效的方法之一。在CBT过程中，你要学会培养新的睡眠习惯，并识别和改变任何无益的睡眠习惯。

研究人员从这项研究中学到了什么

研究人员对这项研究的兴趣是受到早期研究的启发，这些研究显示了强有力的证据，即认知行为疗法是治疗失眠的有效方法。越来越多的证据表明，CBT是一种特别成功的治疗与关节炎不适有关的失眠的方法。

然而，CBT治疗通常需要每周去一次治疗师的办公室，通常持续几个月。对于患有失眠和关节炎的老年人来说，亲自参加治疗是困难的，甚至是不可能的。

在这项新研究中，研究人员发现，通过电话进行简短的认知行为治疗对改善关节炎相关的失眠和疲劳有12个月的效果。他们说，他们的试验结果表明，电话CBT减轻了与关节炎相关的面对面CBT失眠治疗的临床和经济负担。

研究表明，电话CBT也可以成功治疗戒烟和抑郁症。这些结果促使一些医疗保险提供商为某些情况的CBT电话治疗提供保险。

研究人员是如何进行这项研究的

研究人员招募了325名年龄在60岁及以上、患有中度至重度失眠和关节炎疼痛的成年人。参与者被随机选择接受两种治疗中的一种。其中一组每周接受六次CBT电话治疗，持续八周。这些参与者接受了睡眠限制、睡眠卫生方面的指导，并学习了如何调整他们的睡眠行为。参与者还需要完成家庭作业。

第二治疗组的参与者接受了关于睡眠和关节炎的信息，但没有接受任何CBT睡眠指导。两组人都有睡眠日记。

研究人员根据标准问卷收集了参与者如何评估他们的总体健康状况和生活质量的信息。参与者对他们的失眠状况、关节炎疼痛、僵硬和功能能力进行了排名。

疗程结束后，研究人员说，与只接受教育的组相比，CBT组的人在失眠和疼痛方面有所改善。他们估计CBT疗程的费用约为每人200美元。

研究的局限性

根据研究人员的说法，没有研究表明CBT治疗关节炎相关的失眠是否是一种经济有效的治疗方法。专家们说，这一领域非常需要进一步研究。研究人员建议，进一步的研究将有助于保险公司和医疗保健提供者决定最佳的治疗决策，并评估CBT电话治疗关节炎相关失眠的成本效益。

这项研究对你意味着什么

研究人员得出的结论是，在不增加总医疗成本的情况下，手机CBT显著改善了失眠和疼痛。研究人员说，他们的发现应该鼓励医疗保健从业者考虑对患有关节炎的老年人进行电话CBT治疗失眠。

这篇摘要来自"电话认知行为疗法治疗骨关节炎失眠症的成本-效果它先于印刷版在网上出现美国老年病学学会杂志．该研究的作者是Kai Yeung，药学博士;朱薇薇，MS;Susan M. McCurry博士;Michael Von Korff, ScD;Robert Wellman, MS;Charles M. Morin博士;以及Michael V. Vitiello博士。

预防老年人跌倒的最好方法是什么?

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美国老年病学学会杂志研究总结

一个国际专家小组进行了比较beplayappcom ．他们的这项新研究发表在美国老年病学学会杂志，建议:

  • 锻炼是降低独立生活的65岁及以上老年人跌倒率的最有效方法。它对75岁及以上的成年人尤其有效。
  • 锻炼和一个基本的跌倒风险评估通过你的医疗保健提供者可以降低你在摔倒时骨折的风险。在摔倒评估中，你的医疗保健提供者会询问你是否摔倒了，摔倒的细节，以及你的家庭环境是否导致了摔倒。他们还会评估你走路和走动的情况，以及你的平衡和其他与走路有关的问题。

这些策略也可以帮助防止摔倒:

  • 使用辅助技术和设备。这些工具包括手杖、助行器和一按按钮就能呼救的设备。
  • 让家庭更安全:
    • 清理杂物，扔地毯和其他掉落的危险物
    • 改善照明
    • 安装抓杆
    • 进行其他家庭改善。

跌倒:老年人的严重健康问题

beplayappcom 或者意外地降落在地面上，通常发生在你熟悉的环境中，而你正在进行正常的日常活动。当有东西推你时，你可能会摔倒，绊倒，失去意识(因为癫痫、中风或其他健康问题)，或者你正在经历一种新疾病的症状。

摔倒会有严重的后果。五分之一的摔倒会造成严重的伤害，比如骨折或头部受伤。[1]在老年人中，他们是受伤住院的头号原因。年龄越大，摔倒就越有可能威胁到你在家里生活的能力，并增加你早死的风险。

跌倒在老年人中很常见，尤其是那些有过这种经历的人多种慢性疾病．每天每秒钟都有一个老年人摔倒，每年有三分之一的住在家里的老年人摔倒。

研究人员为什么要研究预防跌倒策略

跌倒对老年人来说是一个大问题，许多研究人员研究了预防跌倒的方法。为了全面了解预防跌倒的最佳方法，这项研究的研究人员进行了所谓的系统回顾和元分析。这意味着研究人员同时查看了多项研究的结果。

他们研究的大多数研究都评估了同时使用多种策略来防止摔倒的项目。研究人员表示，这项研究首次研究了单独检查而不是一起检查个人预防跌倒策略的有效性。了解和比较每种策略的效果可以使医疗保健专业人员更容易为老年人提供个性化的帮助。

早期的研究也未能将75岁以上的人和患有多种慢性疾病的老年人纳入研究范围。因为这些人群摔倒的风险特别高，所以更多地了解哪些预防摔倒的方法对他们最有效是很重要的。

研究人员了解到什么

研究人员调查了192项研究，其中包括近10万名独立生活的老年人。在这些研究中，128人的年龄在75岁到84岁之间。其中11项研究的对象是85岁或以上的人。这项研究比较了63种预防跌倒策略的效果——一些单独的策略和一些策略的组合——与参与者通常接受的护理的效果。

研究人员发现，对于65岁及以上独立生活的成年人来说，锻炼是降低跌倒率和次数的最有效的个人策略。它似乎对75岁及以上的成年人特别有效。结合使用的策略包括锻炼、跌倒风险评估、使用辅助设备，以及改变你的家，使其更安全。

研究结果还表明，锻炼身体并进行过跌倒风险评估的老年人在摔倒时骨折的可能性更小。

研究的局限性

研究人员观察的一半以上的研究使用的方法可能会导致有偏差的结果。

这项研究对你意味着什么

如果你只做一件事来防止跌倒和与跌倒有关的骨折，那就是锻炼。

这个摘要来自“预防社区老年人跌倒和跌倒相关骨折的干预措施:系统回顾和网络荟萃分析。”它先于印刷版在网上出现美国老年病学学会杂志．该研究的作者是Lauren Dautzenberg，医学博士，理学硕士;Shanthi Beglinger，医学博士，生物科学硕士;Sofia Tsokanid，理学硕士;Stella Zevgitid博士;Renee CMA Raijmanna，医学博士，硕士;Nicolas Rodondib，医学博士;Rob JPM Scholtene，医学博士;Anne WS Rutjesc博士;Marcello Di Nisiog，医学博士; Marielle Emmelot-Vonka, MD, PhD; Andrea C Tricco, PhD; Sharon E Straush, MD, MSc; Sonia Thomash, MSc; Lisa Bretagneb, MD, MSc; Wilma Knola, MD, PhD; Dimitris Mavridis, PhD; and Huiberdina L Koeka, MD, PhD.

[1]https://www.cdc.gov/homeandrecreationalsafety/falls/adultfalls.html

心脏移植:年龄不是成功手术的障碍

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美国老年病学学会杂志研究总结

一项新的研究发表在美国老年病学学会杂志心脏移植手术后的存活率在18至69岁的成年人和70岁及以上的成年人中是相似的。

研究人员检查了一个大型的美国患者数据库，这些患者被列为用更健康的供体心脏替换衰竭心脏的手术候选人。研究人员发现:

  • 每50名被考虑进行心脏移植手术的人和每50名接受心脏移植的人中只有1人年龄在70岁或以上。
  • 在这项研究中，老年人在心脏移植后存活一到五年的可能性与年轻人大致相同。
  • 心脏移植手术后中风在老年人中更常见，但两个年龄组的风险都很低。
  • 老年患者更有可能接受来自高风险捐赠者的心脏，这些捐赠者年龄更大，更有可能患有糖尿病和高血压。
  • 高龄本身不应阻止人们被考虑为心脏移植的候选人。

为什么随着年龄的增长，我们可能需要心脏移植继续阅读→