美国老年病学会杂志研究总结
精神错乱(突然的精神错乱或精神状态的快速变化)仍然是我们的卫生保健系统的一个严重挑战。在住院的老年人中,谵妄影响了15%到26%,而且可能会带来特别大的问题,因为经历这种情况的人可能会干扰医疗护理或直接伤害自己或他人。除了行为疗法和身体约束,抗精神病药物是为数不多的医疗保健提供者可以用来缓解谵妄和保护患者和护理人员的治疗选择之一——但抗精神病药物也有其自身的风险。
为了进一步了解抗精神病药物对老年住院患者的影响,一个研究小组在《美国医学杂志》上发表了一项研究美国老年病学会杂志.这项研究包括来自波士顿一家大型学术医疗中心住院患者的信息。
研究人员特别研究了住院期间的死亡或非致命性心肺骤停(心脏病发作)。
研究人员了解到,与不服用这些药物的人相比,服用“第一代”或“典型”抗精神病药物(药物首次开发于20世纪50年代左右)的成年人明显更有可能经历死亡或心肺骤停。服用“非典型”或“第二代”抗精神病药物(因其开发较晚而得名)只会增加65岁及以上老年人死亡或心肺骤停的风险。
过去,其他研究表明,典型的抗精神病药物可能导致猝死,而非典型抗精神病药物可能增加人们摔倒、肺炎和死亡的风险。此外,另一项大型研究也表明,这两种抗精神病药物都有致死性心脏病发作的风险。
尽管有这些已知的风险,非典型抗精神病药物通常被开给医院里的人。最近一项针对波士顿贝斯以色列女执事医疗中心病人的研究发现,9%因非精神病原因住院的成年人都开了抗精神病药。最近的另一项大型研究发现,使用抗精神病药物预防或治疗谵妄并不能降低死亡风险,不能减轻谵妄的严重程度或缩短其持续时间,也不能缩短患者在重症监护病房(ICU)的住院时间或住院时间。
“谵妄在老年住院患者中很常见,很难治疗,但无论年龄大小,抗精神病药物都应该谨慎使用,”作者说。
这个总结来自抗精神病药物与住院成人死亡或心肺骤停的风险它先于印刷版出现在网上美国老年病学会杂志.该研究的作者是Matthew Basciotta医学博士;Wenxiao周女士;非政府组织,博士学位;迈克尔Donnino博士;Edward R. Marcantonio,医学博士,理学硕士;和Shoshana J. Herzig,医学博士,公共卫生硕士。