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接近生命末期的老年人应该减少糖尿病治疗吗?

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美国老年病学学会杂志研究总结

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在65岁以上的人群中，四分之一的人有过这种经历beplayer体育官网 ．这种疾病是美国第七大死亡原因，也是导致死亡的主要原因之一心脏病．专家建议，减缓糖尿病发展的最好方法是严格控制血糖水平，并帮助预防其许多并发症。对于健康的年轻人来说，这意味着保持健康目标血糖糖化血红蛋白(A1c或HbA1c)低于6.5%至7.0%。

然而，对于预期寿命有限或患有晚期痴呆症的老年人来说，维持目标血糖水平可能弊大于利。例如，这些老年人可能活得不够长，无法体验到潜在的好处。更重要的是，保持这些严格的血糖水平会增加潜在有害事件的风险，如低血糖(也称为低血糖症)．这会导致摔倒或失去意识。

出于这些原因，现在许多指南建议，对于患有多种慢性疾病或预期寿命有限或住在养老院的老年人，糖化血红蛋白目标应设定在8.0%至9.0%之间。

目前还没有太多的研究来指导医疗保健从业人员，对于这类老年人来说，糖尿病药物的适当水平是多少。对于这些人服用较少或较低剂量的糖尿病药物的影响，也几乎没有什么信息。

专家怀疑，减少对这些老年人的糖尿病治疗有可能防止不必要的住院治疗，因为降低了有害药物事件的风险，增加了患者的舒适度。

为了调查这一问题，一组研究人员进行了一项研究，这是第一批全国性研究之一，旨在研究在预期寿命有限或患有痴呆症的养老院居民中，糖尿病管理的潜在过度治疗和减弱。研究人员选择养老院居民进行研究，因为入住养老院可以让医疗保健从业人员有机会更多地了解患者的目标和偏好，并相应地审查和调整药物。研究人员将他们的研究结果发表在美国老年病学学会杂志．继续阅读→

对乙酰氨基酚对大多数老年人是安全的，但可能会增加糖尿病患者中风的风险

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美国老年病学学会杂志研究总结

对乙酰氨基酚(也有品牌名，如泰诺)是使用最广泛的止痛药之一。近60年的广泛使用使对乙酰氨基酚成为一种家用产品。它在大多数国家是非处方药(OTC)，科学界认为它是安全的。然而，对乙酰氨基酚也是最常见的药物之一，涉及过量(医学术语，服用超过你应该服用的药物)，是药物性肝功能衰竭的最常见原因。

令人惊讶的是，我们现在才开始了解对乙酰氨基酚是如何起作用的——最近的研究表明，我们可能需要更好地理解在使用对乙酰氨基酚时需要谨慎，特别是在避免与使用它相关的一些风险时。过去的研究表明，这些可能包括哮喘加重，与其他药物的相互作用，或发展其他健康问题的风险(如肾毒性、骨折或血癌)。

另一个需要仔细研究所有药物的重要原因是，随着年龄的增长，我们的身体对这些药物的反应可能会有所不同。随着年龄的增长，老年人会经历身体上的变化，例如，肌肉质量减少，脂肪组织增加，身体成分发生变化，身体系统中液体减少。老年人也可能患有多种慢性疾病，并服用几种不同的药物。这些问题会影响许多不同的身体功能，这可能会增加你对药物产生不良反应的风险。

出于所有这些原因，一组研究人员决定在养老院环境中研究对乙酰氨基酚的安全性。他们的研究发表在美国老年病学学会杂志．继续阅读→

老年糖尿病患者应该严格控制血糖吗?

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美国老年病学学会杂志研究总结

在65岁以上的成年人中，超过25%的人患有抑郁症糖尿病．当你血液中的糖(或葡萄糖)含量过高时，糖尿病就会发生。发生这种情况要么是因为你的身体没有产生足够的胰岛素(1型糖尿病)，要么是因为你的身体对它产生的胰岛素没有反应(2型糖尿病)。

老年人尤其有可能患上2型糖尿病，因为随着年龄的增长，我们的身体处理糖的能力会下降。更重要的是，超重会增加我们患这种疾病的几率。

如果你是一名患有2型糖尿病的老年人，你的医疗保健提供者很可能已经建议你通过饮食、锻炼甚至药物来小心地维持血糖水平。血糖水平通常通过一个简单的血液测试来监测，该测试的结果被称为“糖化血红蛋白水平”。这是三个月来你血液中葡萄糖水平的百分比测量。

但是你的目标血糖水平(A1c)应该是多少呢?如果血糖过低，你可能会有低血糖的风险。当这种情况发生时，你可能会摔倒或失去意识。

一项新研究发表在美国老年病学学会杂志在美国，研究人员说，反对“严格”控制老年人血糖水平的证据(通常通过使用药物来针对更具体的糖化血红蛋白水平)尚未渗透到诊所和初级保健实践中，在这些领域，追求更宽松的血糖目标水平可能是有价值的。

在他们的研究中，研究人员检查了来自糖尿病合作登记处的3万多名75岁或以上成年人的记录。在这项研究中，26%的老年糖尿病患者糖化血红蛋白水平低于7%。他们服用的药物有很高的降低血糖的风险，以至于某人摔倒或失去意识的风险增加。

与研究人员的想法相反，这些因素都与使用“高风险”药物严格控制血糖有关:年龄较大，是男性，或患有心力衰竭，慢性肾病和冠状动脉疾病。根据研究人员的说法，有这些特征或情况的人在经历低血糖时最有可能受到伤害，他们的糖化血红蛋白目标应该更宽松。

研究人员得出结论，关于如何安全地治疗老年糖尿病患者，我们需要更具体的指导，我们需要将这些指导转化为帮助繁忙的临床医生和他们的患者。

这个摘要来自强化血糖管理在老年糖尿病患者中的应用它先于印刷版在网上出现美国老年病学学会杂志．该研究的作者是Suzanne V. Arnold，医学博士，MHA;Kasia J. Lipska MD;王静艳MS;Leo Seman，医学博士;Sanjeev N. Mehta MD, MPH;以及Mikhail Kosiborod MD。

对于患有糖尿病的老年人来说，通过饮食和运动减肥可以改善大脑的血液循环

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缺口的图形美国老年病学学会杂志研究总结

2型糖尿病影响血液循环。这种疾病会使血管硬化，减少全身循环的氧气量。这也包括你的大脑。当大脑中的血液流动受损时，它会影响我们思考和做决定的方式。

患有2型糖尿病的人通常超重或肥胖。这些情况也可能与认知问题(思考能力问题)有关。降低热量摄入而且增加体力活动可以减少2型糖尿病对身体的负面影响。然而，这些干预措施对认知和大脑的影响尚不清楚。

最近，研究人员检查了一项为期10年的名为“糖尿病健康行动”(展望未来)的研究的信息。在这项研究中，参与者学习了如何采取健康的、长期的行为改变。在他们的新研究中，研究人员重点研究了2型糖尿病患者在饮食中降低卡路里并增加体育锻炼后，是否能更好地流向大脑。研究人员将他们的发现发表在美国老年病学学会杂志．继续阅读→

改善老年糖尿病患者的护理

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您是患有糖尿病的老年人吗?或者您是患有糖尿病的老年人的护理人员吗?很有可能你是。如今，每四个65岁及以上的美国人中就有一人患有糖尿病。这引起了人们的关注。糖尿病会导致严重的并发症，包括高血压、抑郁症、神经痛、思考和记忆困难。但也有一些好消息:研究人员和医疗保健提供者正在更多地了解如何帮助患有糖尿病的老年人尽可能保持健康。

本月，美国老年病学学会(AGS)发布了一项新的指南(美国老年病学学会改善老年糖尿病患者护理指南:2013年更新），帮助医疗专业人员改善对老年糖尿病患者的护理。根据这一指南，Healthinaging.org网站创建了两份易于阅读的小贴士。

其中一份简报提供了最新的专家建议晚年患有糖尿病．另一篇总结了最新的建议控制糖尿病并发症．[点击带下划线的单词查看提示文件。]

我们希望这些信息对您有帮助，并鼓励您与您的医疗保健提供者讨论如何使用这些信息。请帮助我们传播这个消息，并与其他患有糖尿病的老年人分享这个消息。