关键支持:疗养院现在需要我们的行动

爱丽丝·邦纳(Alice Bonner)博士,RN,FAAN,医疗保健改善研究所老化高级顾问

爱丽丝·邦纳(Alice Bonner)博士,RN,FAAN,医疗保健改善研究所老化高级顾问

该社论是四位作者的工作:两名具有博士学位的注册护士,其中一名是前政府/公共卫生部门主任,其中一名领导国家基金会;国家CNA组织的认证护理助理和董事;以及全国认可的健康经济学家和疗养院专家。他们的姓名和隶属关系出现在文章的末尾。

我们如何到达这里

多年来,大家庭形成了美国社区的骨干。儿童和年轻人与父母和祖父母一起生活,或者与街上的朋友和邻居的祖父母一起生活。那么,为什么我们要在长期护理中挣扎 - 如何随着年龄的增长创造有意义的,有目的的生活环境呢?为什么熟练的护理和康复设施以及熟练的护理设施(SNF,历史上称为养老院)总是事后的想法或完全是看不见的?

20世纪最大的成功故事是人类的寿命。我们所有人都喜欢讲述一个亲戚或朋友的故事,他们已经进入了他们的第九或十年。但是,作为一个社会,我们没有掌握如何照顾老年人。抗生素,起搏器,肾脏透析和人造心脏只是导致长寿的故事的一部分 - 更不用说公共卫生系统的非凡成就了。

为什么我们做这项工作

我们中的许多人从事职业专注于几十年来支持或照顾老年人。我们为什么要做这项工作?因为我们相信我们可以建立一个全面的护理体系,一个连续的健康,住房和社会服务,可以更好地支持自己(老年人和我们的护理伙伴)在社会参与和社区生活中。由于多种因素,某种形式的疗养院护理将始终是该连续性的一部分。

许多非营利协会,营利性公司和政府机构都致力于为最佳衰老创造环境。约翰·A·哈特福德基金会,致力于改善老年人护理的基础,致力于改善他们居住的每个地方的老年人护理。团队每天都专注于与国家和国际组织,政府机构,大学以及医疗保健系统的所有组成部分的任务和合作,以尝试创建年龄友好的卫生系统。他们非常缺乏。继续阅读

高血压治疗和疗养院居民

美国老年医学学会杂志研究摘要

尽管住在这个国家的疗养院的所有老年人中有27%都有高血压失智,我们还没有足够的研究来告知医疗保健提供者有关治疗其高血压的最佳方法。

具体来说,我们不知道服用药物来降低血压的好处超过了潜在的风险,尤其是在老年人中也具有中度至重度痴呆症和预后不良的老年人(可能是疾病病程的医学术语)。这是因为高血压治疗的临床试验通常不包括患有严重慢性病或残疾的老年人。

一群研究人员设计了一项研究,以了解更多有关居住在疗养院的老年人的最佳高血压治疗方法。他们的研究发表在美国老年医学学会杂志

研究小组使用了Medicare Records中的信息。该小组确定了2013年美国高血压的255,670个长期疗养院居民。其中,将近一半的人在思考和决策方面遇到了中等或重度痴呆有关的困难。其中一半以上没有或仅有轻度的认知障碍。继续阅读

避免疗养院中药物的危险副作用

美国老年医学学会杂志研究摘要

爱荷华大学的专家最近发表了一项研究美国老年医学学会杂志检查那种药物错误和副作用养老院居民经历。他们还研究了可能影响药物错误和副作用的疗养院的人员和工作系统。这很重要,因为超过140万老年人居住疗养院设施截至2015年,其中85%的年龄较高65%,而41%的年龄为85岁或以上。2014年,美国有15,600家疗养院。

居住在疗养院的老年人面临与我们可能服用的药物相关的伤害风险(这些伤害也被称为“不良药物事件”)。由于年龄,该人群的不良毒品事件的风险更大,脆弱,残疾和多种慢性病我们可能在任何给定时间进行管理。对于这些疾病,疗养院居民通常需要几种药物,有时包括风险更高的药物像抗精神病药,抗抑郁药和抗癫痫药一样。

一些不良药物事件是由于可预防的错误。其他人则被认为是“不可预防的”,因为即使以正常剂量正确服用药物,也可以发生。继续阅读