Michael W. Rich，医学博士，FACC，AGSF
医学教授
华盛顿大学医学院
密苏里州圣路易斯
问：随着年龄的增长，我患心脏病的风险是什么？
A：死于心脏病的人中有80％以上是65岁以上，而增加的年龄是心脏病的最强预测因素之一。导致心脏病风险的其他因素包括高血压（高血压），糖尿病，高胆固醇，吸烟，肥胖和缺乏运动。这些危险因素的数量和严重程度会影响个人患心脏病的风险。与女性相比，男性患某些类型的心脏病的风险更大，例如心脏病发作和心房颤动。
问：什么是胆固醇？我是否应该担心我的胆固醇水平很高？
A：胆固醇是在血液和身体所有细胞中的脂肪中发现的一种柔软的蜡质物质。胆固醇是体内生产的，但也是从我们吃的动物产品中获得的，例如肉类，家禽，鱼，鸡蛋，黄油，奶酪和牛奶。低密度脂蛋白或LDL被称为“坏”胆固醇。过多的LDL胆固醇会堵塞动脉，并增加心脏病发作的风险。高密度脂蛋白或HDL被称为“好”胆固醇。有强有力的证据表明，降低LDL胆固醇会降低心脏病发作和中风的风险。
问：我的医生告诉我我的血压高。我可以采取什么步骤来减少它？
A：为了帮助控制轻度至中度的高血压，您的医疗保健提供者可能建议饮食和生活方式改变，其中包括减少盐的摄入量，吃更多的水果，蔬菜以及无脂肪和低脂乳制品，减少酒精消耗量，将运动纳入您的日常活动，并保持健康的体重。在某些情况下，改变生活方式不足以减轻血压，您的医疗保健提供者必须开药以帮助控制血压。
许多高血压的老年人也有一种称为睡眠呼吸暂停的疾病。使用睡眠呼吸暂停，人们在睡眠期间停止呼吸。在超重或肥胖的人中，这种情况更为普遍。睡眠呼吸暂停会导致高血压或使血压更难控制。减肥并在晚上戴上呼吸面具可以帮助控制睡眠呼吸暂停和高血压。
问：什么是冠状动脉疾病？
A：CAD是向心肌提供血液的血管（动脉）的狭窄。这通常是由动脉中的斑块（脂肪样物质和钙的沉积物）堆积引起的。这种情况减少了心脏的血液供应，并可能引起心脏病发作（也称为心肌梗塞或MI）。在大多数情况下，心脏病发作会对心肌造成永久性损害。
现在可以使用许多简单的工具来帮助您确定自己患CAD和心脏病的风险 - 这是两个最大的杀手。您可以检查您的风险美国心脏协会的网站在短短几分钟或在您的医疗保健提供者办公室内。风险计算器考虑了您的年龄，性别和种族，以及您的特定风险因素，包括糖尿病，血压，胆固醇，吸烟史和某些药物。由于其中一些风险因素在您的控制范围内，因此可以使您对降低风险的能力做些什么。
问：心脏病发作的症状是什么？
A：心脏病发作的常见警告信号包括：
- 胸部中心的压力，饱满，挤压或疼痛的感觉不舒服，持续超过几分钟，或者走了回来
- 胸部不适，散布在肩膀，脖子或手臂上
- 胸部不适，呼吸急促，出汗，恶心，头晕或晕倒
与心脏相关的胸痛通常称为心绞痛或心绞痛。心脏病发作的警告症状也较少。这些包括：
- 背部或肩痛
- 消化不良
- 胃或腹痛
- 恶心或头晕（无胸痛）
- 呼吸急促和呼吸困难（没有胸痛）
- 无法解释的焦虑
- 弱点或疲劳
- 心p
- 冷汗
- 苍白
妇女和糖尿病患者应该特别警惕这些不太常见的症状。
问：我应该服用阿司匹林来降低心脏病发作的风险吗？
A：阿司匹林减少了血小板的凝血作用，这反过来又保护了已经被斑块积聚而狭窄的动脉。但是，最近的研究表明，阿司匹林的任何好处都会因严重出血的风险增加而平衡。因此，不再建议对没有心脏病史的老年人服用阿司匹林。尽管如此，应与您的医疗保健提供者作出预防阿司匹林进行预防心脏病发作的决定。您的提供者可以权衡您患心脏病的风险，与长时间使用阿司匹林的负面反应的可能性。
问：什么是心力衰竭？
A：心力衰竭是心脏不足以满足人体需求的状况。当心肌因过去的心脏病发作或其他病情（例如高血压或患病心脏瓣膜）损害时，就会发生这种情况。心力衰竭的人在锻炼自己时通常会变得喘不过气和疲倦。心力衰竭的其他常见迹象是腿或脚踝肿胀，体重增加，体重增加。心力衰竭在老年人中很常见，但大多数情况下可以通过药物或其他治疗来控制。
问：如果我早上站起来，那是什么意思？
A：当您站起来时，血压通常由于重力而略有降低。这会引起头晕或头晕的感觉。随着年龄的增长，身体需要更长的时间才能适应位置变化，因此头晕似乎更糟。为了帮助减轻这种感觉并避免可能的跌倒，请花点时间起床。这样，您的系统可以适应直立位置。某些药物也会引起头晕。如果您在站立时感到头晕或头晕，尤其是如果您经历了跌倒或跌倒，请与您的医疗保健提供者交谈。
问：为什么我的心偶尔会跳动，有时跳动真的很快？
A：即使在年轻人中，偶尔跳过或颤动的心跳也很常见。在大多数情况下，这并不意味着有严重的心脏问题，也不需要治疗。但是，当心脏具有持续的快速心跳或不规则的节奏时，它可能是心房颤动或其他异常的迹象。如果节奏障碍伴随着虚弱，疲劳，头晕，胸痛或紧绷的症状，晕厥或呼吸急促，请寻求及时的医疗护理。
2019年8月上次更新