护理人员指南：呼吸问题

如果发生以下任何症状，请立即致电医疗保健提供者或去急诊室

突然发作严重的呼吸急促

这可能是COPD等慢性肺部疾病的爆发，也可能意味着肺炎或急性支气管炎等感染。甚至可能是心力衰竭。

突然的胸痛

胸部疼痛通常会表明心脏问题。它还可以标志着肺部问题，例如塌陷的肺或肺中的血凝块。

100度F（37.8度C）或更高的发烧，有或不咳嗽

发烧可能意味着严重的感染，例如肺炎。肺炎通常伴有胸痛和咳嗽。高发烧给心脏和循环增加了压力，并可能引起更多问题。

在办公时间致电医疗保健提供者，讨论以下问题

活动期间呼吸急促

这可能表明心脏或肺部问题。

持续的咳嗽

特别是如果痰液的颜色有更多的痰或变化。

咳嗽的咳嗽

咳嗽也应将少量血液报告给医疗保健提供者。患有支气管炎的吸烟者通常患有这种疾病。但这也可能是癌症或其他问题的迹象。

睡眠期间呼吸的变化

请注意睡眠期间呼吸问题的迹象，例如大声打nor和窒息声或长时间（15-60秒）没有呼吸。这些可能是睡眠呼吸暂停的迹象，在睡眠期间呼吸停止的疾病。它最常见的是老年人，脖子厚（脸部和脸颊的底部皮肤松散），这是最常见的。（看“睡眠问题”进行更详细的讨论。）

吞咽问题

吞咽问题可能导致呼吸问题。例如，固体食物或液体可以进入气管（气管），而不是沿喉咙降低。通常，这与进食或饮酒时发生的咳嗽有关。这种疾病会导致肺部炎症甚至肺炎。“胃灼热”是某人感觉到上胃部和喉咙之间任何地方发生酸或燃烧的感觉的时候。这可能会在吃某些食物或躺下或睡觉后发生。胃灼热会导致呼吸问题，尤其是哮喘，更糟。

在致电医疗保健提供者之前，请先了解以下问题的答案

• 老年人的温度是多少？（要进行准确的读数，请将温度计放在舌头下方，嘴唇闭合五分钟。）
• 他们有没有发抖或过度出汗？
• 这个人的脉搏是什么？是规则还是跳过？要检查脉搏，请移动人的手，以使手掌朝向朝向。找到骨头向外伸的地方，就在手腕下方。用两根手指感觉到手腕的棕榈侧，排成伸出的骨头。移动手指，直到感觉到脉搏。计算60秒的脉冲数。那就是人的脉搏率。
• 老年人咳嗽了吗？痰是什么样（黄色，绿色，透明）？有鲜血吗？要求老年人吐到组织中，然后检查它的外观。
• 老年人有胸痛吗？它在哪里？如何描述？它是乏味的吗？锋利的？粘吗？挤压？疼痛是不间断的（持续）还是开始和停止（间歇性）？
• 在1到10的范围内，如果10最严重的疼痛，老年人如何对疼痛进行评分？
• 深吸一口气会使症状（尤其是胸痛）恶化还是使它们变得更好？
• 老年人最近的胸部X射线是什么时候？它显示了什么？
• 老年人抽烟吗？多少钱？
• 老年人呼吸时会喘息吗？
• 老年人过去有哪些肺部问题？
• 有肺部问题的家族史吗？
• 老年人有过敏吗？
• 老年人服用什么药？

有助于控制慢性肺部问题患者（肺部肺气肿，慢性支气管炎或哮喘）的症状

鼓励喝液体

患有肺部问题（例如COPD）（慢性阻塞性肺部疾病）的人应喝大量的非酒精液体。饮用水或果汁有助于从肺部提出痰液和粘液，并清除它们。

注意肺部感染（胸部感冒）

它们是COPD患者并发症的特别严重原因，必须认真对待。它们可能引起严重的并发症，甚至将某人送往医院。

除非医疗保健提供者建议

这些药物倾向于将肺部干燥，不建议使用。当患有COPD的人干燥时，他们的分泌物会像胶水一样变稠。这可以堵塞他们的气道并使症状恶化。

确保正确使用处方药

患有COPD的人通常会为吸入支气管扩张剂提供处方。这些是小型气溶胶或喷雾罐中的药物。吸入的支气管扩张剂通过放松空气通道来打开空气通道。这减少了气道肿胀的衬里，并减少了粘液产生。为了获得支气管扩张剂的所有好处，必须按照指示使用。

要求医疗保健提供者显示如何正确使用支气管扩张剂

还让他们向您展示如何判断吸入器中的药物何时耗尽。这通常是通过将容器放入水中并查看是否下沉或漂浮来完成的。如果容器下沉，它仍然有药物。如果漂浮，该容器几乎不用药物。

询问使操作支气管扩张剂喷雾更容易的设备

老年人可能难以操作气溶胶罐，因为他们没有协调性来进行喷雾剂。“垫片”是在喷雾罐和嘴之间进行的空心管。如果协调是一个问题，这些可能会有所帮助。

学习如何帮助老年人吸入喷雾

如果老年人无法正确使用喷雾，则可以操作喷雾剂。确保与呼吸协调。当老年人呼吸时，应该喷洒药物。您应始终确保您拥有医疗保健提供者在尝试之前向您展示如何做。

向医疗保健提供者询问其他服用呼吸药物的方法

如果使用吸入的支气管扩张剂没有为老年人锻炼，请告诉医疗保健提供者。还有其他方法可以服用所需的药物，例如吸入带有小电动机的机器生产的雾气。但是，这些方法通常比喷雾罐支气管扩张剂更难以使用，并且更昂贵。

检查Bronchodilato上的到期日期卢比

仅在需要时而不是每天都使用一些吸入器中的药物。如果是这样，他们可以很容易地变老和过时。请勿使用过期或过时的吸入器。

了解如何监视和协助使用氧气

有时会针对呼吸问题开处方氧疗法。可以在家给予治疗。氧气来自大圆柱或电力氧气浓缩器。它是由呼吸治疗师运送到家里的。治疗师应指导您和老年人以下方面：

• 如何使用氧气设备
• 何时使用它（例如，一直在睡觉或锻炼时一直使用）
• 如果有问题，谁会打电话

确保服用所有处方药

即使老年人感觉好些并且症状消失了，也不要停止服药。应服用开处方的药物，直到完成为止。这将防止复发（症状再次发生）。在您停止服药之前，或者是否要用完药物之前，请与医疗保健提供者的办公室联系。

防止问题发生

向医疗保健提供者询问有关老年人的常规锻炼计划

有呼吸问题的人需要“轻松放松”而不是发挥自己的作用是一个神话。通常，患有肺部问题的人应该更加活跃，而不是更少。锻炼计划可以改善老年人呼吸的能力。锻炼还有助于一般的身体调节，这可能会带来更好的生活质量。

在帮助老年人进行锻炼计划时，需要考虑一些事情。大餐，极高的热量或高湿度或空气污染期间，老年人不应立即锻炼。您还应该确保老年人在运动过程中跌倒的风险较小。呼吸急促的人应在开始锻炼计划之前与医疗保健提供者联系。他们可能会将老年人转介给患有COPD和心脏病的患者的康复计划。这些计划通常由Medicare和其他健康保险计划涵盖。

鼓励步行

步行是一个很好的运动，几乎可以在任何地方进行，例如公寓楼的大厅，购物中心，户外甚至房屋周围的大厅。医院，诊所和YMCAS可能会在其他空间提供当地步行计划。

帮助吸烟者戒烟

“戒烟永远不会太晚”是真的，无论一个人吸烟多久了。即使是在生活后期戒烟的人也将增加健康益处，包括降低癌症，肺部疾病和中风的风险。咳嗽和呼吸急促通常会在几周内减少。想要戒烟的人提供帮助。这里有一些资源：

停止抽烟

如果您是吸烟者，请为老年人树立榜样。如果您还没有准备好戒烟，至少不要在老年人面前吸烟。

鼓励定期睡眠

睡眠呼吸暂停或睡眠期间呼吸问题的人可以从常规的夜间例行程序中受益。这可以帮助他们体验到更少或更严重的呼吸症状。例如，老年人应该在睡觉前避免立即吃或喝咖啡或酒精。如果老年人需要一段时间才能入睡，他们应该起床，看电视或看电视，直到感到困倦。

避免安眠药

所有患有肺部问题的人都应避免服用安眠药（也称为镇静剂），即使是有处方的人。这些药物可以减慢呼吸。

不鼓励喝酒

酒精增加了肺部分泌物的数量。这会使呼吸问题更糟。酒精还可以使睡眠呼吸暂停和其他睡眠问题更糟。

确保免疫接种是最新的

所有55岁及以上的人应定期进行疫苗接种。因此，任何肺部问题的人都应该。流感（流感）疫苗应每年进行。肺炎球菌疾病（可能引起肺炎）的疫苗至少应一次性接受一次。

保持良好的营养以避免减肥

帮助老年人保持良好的营养以避免减肥（除非您要照顾的人是肥胖的）。营养不良的人无法抵抗感染的能力。

在性活动期间如何处理呼吸问题

您正在照顾的老年人在性活动期间可能会有一些呼吸问题。您可以为他们提供以下有关如何在性生活中管理呼吸问题的信息：

• 轻度呼吸并不是引起关注的原因。
• 伴侣应确定呼吸问题的步伐。这些问题应坦率地讨论合作伙伴与其医疗保健提供者。
• 在询问医疗保健提供者或物理治疗师之后，老年人可以尝试新的，不太艰苦的职位。
• 性活动期间的氧气通常有助于减轻呼吸症状。运动测试可用于找出需要多少氧气。

即使您有出色的计划，也可能会有障碍或问题阻止您执行它们。以下是信念的例子，这些信念可能会阻碍您执行您的计划和可能的回应。

正常衰老不会引起呼吸问题。肺可能会放慢一点，但是对于正常的活动，例如爬楼梯和杂货，呼吸不应限制一个人可以做的事情。在任何年龄，喘息，咳嗽和呼吸急促都不正常。

脆弱会导致更多的脆弱。运动可以帮助加强和调节肺，循环和整个身体。运动不必剧烈。即使是脆弱的人也可以安全锻炼，例如在游泳池中锻炼或坐下或躺下。从医疗保健提供者那里获得建议，他们可以在您的社区中提供计划的名称，并就如何开始的老年人提供具体建议。

医学研究表明，这永远不会太晚。戒烟的老年人可以降低患癌症和肺部疾病，更健康的心脏和肺，改善血液循环以及咳嗽和呼吸急促的风险。

想想您可能执行计划的其他问题

在本指南中建议的事情可能会遇到什么其他问题？例如，老年人会合作吗？其他人会帮忙吗？您将如何向他人解释您的需求？您是否有时间和精力执行此计划？您需要制定解决这些问题的计划。

不要期望立即看到积极的结果。改善呼吸问题是一个长期项目。通常需要3到6个月才能看到明显的改进。医疗保健提供者将能够通过测量呼吸能力来评估改进。

如果您的计划不起作用该怎么办

如果您的计划似乎不起作用，请问自己是否期望更改太快。一个人的身体通常需要时间来应对治疗。

如果呼吸问题正在增加，请向医疗保健提供者寻求帮助。告诉他们您做了什么以及结果。